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最新消息| 孕期產檢最全攻略 | 2021-11-10 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/GODUAG6C0552NGAS.html" 孕期產檢最全攻略婦產科男醫生1581085521產前檢查（產檢）是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監護及早預防和發現并發癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫學建議是降低出生缺陷的發生率；預防產科某些并發癥，及時發現、治療疾病；幫助選擇恰當的分娩方式，提高母嬰的生活質量，降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。壹內容導航1、產前檢查的次數及孕周2、產檢的檢查內容及項目3、哪些抽血項目需要空腹4、B超檢查的注意事項貳產前檢查的次數及孕周根據孕前和孕期保健指南（2018）推薦的產前檢查孕周分別為：妊娠6~13+6周，14~20周，20~24周，24~28周，28~34周，34~37周，37~41周。共7~11次。28周前每月產檢1次、28-36周每兩周產檢1次，37周后每周產檢1次。有高危因素者，酌情增加次數。仨01首次產檢時間（妊娠6~13+6周）超聲檢查確定宮內妊娠6周以上，胎兒發育良好，胎兒數目或雙胎絨毛膜性質，子宮附件情況即可首次產檢（可預約產科門診）（1）建立孕期保健手冊。（2）確定孕周，推算預產期。（3）評估孕期高危因素。（4）全面體格檢查，包括心肺聽診，測量血壓、體質量，計算BMI；常規婦科檢查（孕前3個月未查者）；胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。在妊娠11—13+6周NT檢查即“超聲檢查測量胎兒頸后透明層厚度檢查項目包括：（1）血常規；（2）血型(ABO和Rh)；（3）乙肝兩對半+梅毒二項+HIV篩查+丙型肝炎病毒(HCV)篩查。（4）早期唐氏篩查或無創產前基因檢測（NIPT）（5）G-6PD、地貧篩查（6）空腹血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、鐵蛋白（空腹抽血）（7）備查SMA、葉酸代謝障礙檢測（8）尿常規、尿碘（9）心電圖丈夫抽血（可進食后）:血常規+血型，G-6PD、地貧篩查等)但不同孕婦的化驗項目會根據自身情況以及孕前已查項目等進行個體化調整。健康教育及指導：（1）流產的認識和預防。（2）營養和生活方式的指導。根據孕前BMI，提出孕期體重增加意見，并建議行孕期營養評估，圍產期健康營養教育。（3）繼續補充葉酸0.4~0.8mgd，有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素。（4）提供孕期心理咨詢指導。02妊娠14~20周產前檢查（1）分析首次產前檢查的結果。（2）詢問陰道出血、飲食、運動情況。（3）體格檢查，包括血壓、體重，評估孕婦體重增加是否合理；子宮底高度；胎心率測定。必查項目：空腹血糖、肝腎功能、甲狀腺功能（未做者需完成）.備查項目：中期唐氏篩查或無創產前基因檢測（NIPT）（未做者需完成）預約三維彩超有產前診斷指征者建議產前診斷中心咨詢。健康教育及指導：（1）流產的認識和預防。（2）營養和生活方式的指導。（4）中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。（5）非貧血孕婦，如血清鐵蛋白30μgL，應補充元素鐵60mgd；診斷明確的缺鐵性貧血孕婦，應補充元素鐵100~200mgd（6）開始常規補充鈣劑0.6～1.5gd。03妊娠20~24周產前檢查（1）注意胎動、陰道出血、飲食、運動情況。（2）體格檢查:包括血壓、體重，評估孕婦體重增加是否合理；子宮底高度；胎心率測定。必查項目：三維彩超：即胎兒系統超聲篩查（妊娠20~28周），篩查胎兒的嚴重畸形。預約OGTT檢查健康教育及指導：（1）早產的認識和預防。（2）營養和生活方式的指導。（3）胎兒系統超聲篩查的意義。04妊娠24~28周產前檢查（1）注意胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。（2）體格檢查:包括血壓、體重，評估孕婦體重增加是否合理；子宮底高度；胎心率測定。必查項目：（空腹抽血）（1）OGTT試驗（2）血常規、尿常規、鐵蛋白。（3）預約二維彩超（妊娠30-32周）健康教育及指導：（1）早產的認識和預防。（2）妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。05妊娠28~34周產前檢查（1）注意胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。（2）體格檢查:包括血壓、體重，評估孕婦體重增加是否合理；子宮底高度；胎心率測定;胎位檢查。（3）每兩周產檢一次。必查項目：（1）血常規、肝腎功能、膽汁酸、鐵蛋白、尿常規（必要時入院前傳染病復查）。（空腹抽血）（2）二維彩超檢查。（3）預約胎心監測健康教育及指導：（1）分娩方式指導。（2）指導自數胎動或計數胎動。06妊娠34~37周產前檢查（1）注意胎動、陰道出血、宮縮、皮膚瘙癢、飲食、運動、分娩前準備情況。（2）體格檢查:包括血壓、體重，評估孕婦體重增加是否合理；子宮底高度；胎心率測定;胎位檢查。必查項目：（1）婦科檢查：白帶常規、B族鏈球菌、生殖道衣原體檢測（2）胎心監測（3）預約足月B超檢查及心電圖健康教育及指導：（1）分娩前生活方式的指導。（2）分娩相關知識（臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮痛）。（3）新生兒疾病篩查。（4）抑郁癥的預防。07妊娠37~41周產前檢查（1）注意胎動、宮縮、見紅等。（2）體格檢查:包括血壓、體重，評估孕婦體重增加是否合理；子宮底高度；胎心率測定;胎位檢查。（3）每周產檢一次，妊娠40周后3天產檢一次。必查項目：（1）超聲檢查[評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位，臍血流]。（2）NST檢查（每周1次）。（3）尿常規、心電圖健康教育及指導：（1）分娩相關知識（臨產的癥狀、分娩方式指導、分娩鎮痛）（2）產褥期指導。（3）胎兒宮內情況的監護。（4）妊娠≥41周，住院并引產、有引產指征按病情指導適時終止妊娠08產檢其他的備查項目孕期營養評估及人體成分分析，MP檢查、骨強度檢查，心理評估等高齡孕婦是產前篩查和產前診斷的重點人群。重點檢查項目包括：（1）妊娠11～13周+6應行早孕期超聲篩查：胎兒NT、有無鼻骨缺如、NTD等；（2）預產期年齡在35～39歲而且單純年齡為高危因素，簽署知情同意書可先行NIPT進行胎兒染色體非整倍體異常的篩查；預產期年齡≥40歲的孕婦，建議絨毛穿刺取樣術或羊膜腔穿刺術，進行胎兒染色體核型分析和（或）染色體微陣列分析（chromosomalmicroarrayanalysis，CMA）；妊娠24～34周產前檢查①抗D滴度檢查(Rh陰性者)。②宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白(fFN)水平、宮頸評估(超聲測量宮頸長度)。(早產高危者)；妊娠32周開始電子胎心監護(無負荷試驗，NST)檢查(高危孕婦)；妊娠期糖尿病行妊娠期糖尿病飲食運動評估及糖尿病一日門診，眼底檢查、監測血糖等。肆哪些抽血項目需要空腹三次需要空腹抽血：妊娠11-20周檢查唐氏篩查及空腹血糖、肝腎功能等；24—28周糖耐量試驗；30—34周復查膽汁酸、肝腎功能等。伍B超檢查的注意事項孕期一般做5次B超，必要時根據病情增加監測超聲次數。1、早期妊娠陰道彩超超；2、妊娠11—13+6周NT檢查；3、妊娠22-28周三維彩超篩查胎兒的嚴重畸形；4、妊娠30-34周進行的超聲檢查是來進一步進行結構篩查并判斷胎兒生長發育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等；5、妊娠37—41周的超聲檢查，評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈血流之比(S／D比值)等。 關鍵字標籤：基隆產前檢查 |
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